Как нас обманывают в платных клиниках? Исповедь врача...

 

Исповедь врача платной клиники

 

Часть 1

В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.

Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает. Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология.

У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась в «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.

Часть 2

Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.

Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту. Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию.

Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей. В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было. Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».

Часть 3

«Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь».

Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.

Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту. Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько: клиники, которые экономят на проведении анализов. Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят.

Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.

Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте

Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился».

Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь

Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.

И последний вариант

Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований.

Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения. Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.

Пара слов по поводу бесплатной медицины

В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся.

Часть 4

 

Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю — позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание. Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями. Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов». Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей.

Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования».

Наш УЗИ-специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила, что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.

Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.

Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.

Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.

Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее.

Часть 5

Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине.

Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства. Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой.

А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования. Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования.

Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы, и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства. А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.

Автор текста: 
врач-терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории. 
Опыт работы 16 лет. Пишет анонимно.

ИСТОЧНИК...

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Как узнать что Вас обманывают?

Раскрываем все секреты лжецов.

Попробуем вместе разобраться, когда нас обманывают, а когда все по-честному. 

Итак, задаем интересующий вопрос и смотрим, что и как отвечает нам собеседник.

 

1. Размытый ответ

 

Размытый ответ собеседника, вероятнее всего, свидетельствует о лжи. Постарайтесь, чтобы ваш собеседник не уходил от темы разговора, вам нужен прямой ответ. Прямой ответ «да» или «нет» — это почти всегда правда.

 

2. Отшучивания

 

Если ваш собеседник отшучивается от ответа, скорее всего, он вас обманывает. Тот, кто хочет ввести в заблуждение, будет пытаться вызвать у вас смех. Этот косвенный признак лжи обезоружит вас, уведет в сторону от серьезного разговора.

 

3. Подчеркнутая честность

 

Подчеркивание исключительной честности — это еще один из признаков обмана. Ваш собеседник будет сыпать обещаниями и клятвами, доказывая свою непричастность.

 

4. Сочувствие

 

Самое сложное — это не повестись на поводу у того, кто пытается нас, казалось бы, поддержать. Если ваш собеседник проявляет сочувствие, старается вызвать у вас симпатию, не попадайтесь — он собирается вас обмануть.

 

5. Вопрос на вопрос

 

Тот, кто желает ввести вас в заблуждение, очень не хочет отвечать конкретно, он будет задавать вам встречные вопросы. Не забывайте, что ответ вопросом на вопрос — один из признаков лжи. Пусть и самой безобидной.

 

6. Ступор

 

Ступор, нежелание отвечать, затянувшееся молчание — все это верные признаки лжи, особенно если вопрос-то совсем простой. Если, узнав о вашей проблеме, собеседник изобразит удивление только через пару-тройку секунд, знайте: ваш тортик съел он.

 

7. Игра одного актера

 

Если ваш собеседник «переигрывает», скорее всего, он виновен. Эмоции человека сменяются достаточно быстро (1 эмоция в среднем длится не дольше 6–10 секунд). Но если человек неискренен, он может изображать удивление намного дольше, убеждая вас поверить.

 

8. Враждебный настрой

 

Враждебный тон или даже оскорбления — это тоже верные признаки вранья. Не сдавайтесь, ваш собеседник может быть серьезно настроен. Попробуйте аккуратно перевести разговор на более мягкие тона и задать свой вопрос снова.

 

9. Повторение вопроса

 

Многократное повторение собеседником вашего вопроса свидетельствуют о лжи. Да, и выглядит это очень забавно. В этом случае вас не удастся провести.

 

10. Уход от ответа

 

Если ваш собеседник уходит от вопроса, говорит массу информации, не относящейся к проблеме, или вовсе переходит на другую тему, вероятнее всего, он уводит вас сторону с целью скрыть «преступление». Вовремя обратите внимание, разговариваете ли вы сейчас о сути вопроса или уже совсем о чем-то другом.

 

Помимо этого обратите внимание на мимику собеседника. Итак, детали, которые выдают ложь:

 

1. Постоянное сглатывание слюны, кашель, напряженные черты лица при ответе — верные свидетельства волнения и страха быть пойманным.

2. Несимметричность лица. В спокойном состоянии мимика нашего лица всегда симметрична, и если у человека одна сторона лица (или даже тела) действует сильнее, чем другая, его эмоции наигранные.

3. Бегающие из стороны в сторону глаза. Если ваш знакомый не просто очень стеснительный и застенчивый человек, то, скорее всего, он вас обманывает.

4. Глаза подняты вверх вправо. Это говорит о том, что собеседник придумывает на ходу.

5. Ладонь на лице, лбу или шее.

 

6. Почесывание носа, мочки уха или века.

7. Взгляд вниз и покачивание головой в разные стороны.

8. Пальцы во рту. Жест отчаяния и даже неосознанного желания быть раскрытым во лжи.

 

А что скажете насчет этого парня?

 

Если человек улыбается искренне, то его глаза тоже смеются. Поэтому обратите внимание: если вашему собеседнику откровенно весело, то возле его глаз вы обязательно увидите мимические морщинки, а сами глаза немного сузятся.

 

И главное!

 

Не судите строго, не будьте опрометчивы. Совпадение по одному или даже двум пунктам еще не говорит о том, что вас 100 % хотят обмануть. Присмотритесь, прислушайтесь. И только когда вы будете точно уверены, что хотя бы 5 пунктов подходят под описание действий вашего собеседника, можете действовать. Удачи!

ИСТОЧНИК...